Главная страница » Абсцесс щеки

Абсцесс щеки

от Зубная фея

Зуб, пораженный кариесом, не всегда дает о себе знать острыми болями, но это не повод его не лечить. На самом деле «пропустить» такое заболевание для активного человека – дело совсем несложное. Именно поэтому так важно ходить на профилактические осмотры к стоматологу: чтобы вовремя обнаружить патологический (инфекционный) процесс, начать его лечить и не заработать серьезное осложнение – абсцесс челюсти в области щеки. 

h2:  Что такое абсцесс щеки?

Абсцесс щеки – это воспаление тканей челюсти, с очагом между лицевой мышцей и слизистой оболочкой, выстилающей полость рта. Очаг может локализоваться:

  • между мышцей лица и подслизистой подкожно-жировой прослойкой (клетчаткой);
  • в межмышечном пространстве.

Любой абсцесс всегда острый и гнойный: его сопровождает скопление гноя с образованием инфильтрата (это защитная реакция организма – так он отделяет воспаленную область). Абсцесс щеки в зоне нижней челюсти не исключение: как и любое другое острое гнойное воспаление, он сопровождается отеком и уплотнением мягкой ткани.

В лучшем случае гнойный экссудат (так на врачебном языке называется гной – содержимое воспаленного участка) накапливается между мышцей и слизистой или в межмышечной зоне. Хуже, если абсцесс внутри щеки прорывается и распространение гноя приводит к его попаданию в глубокую ткань.

Осложнения могут быть очень серьезными с поражением мышц, лицевых нервов, костей челюсти, даже мозга. Поэтому обратиться к врачу, заподозрив абсцесс щеки (равно как и любое другое гнойное воспаление челюсти), стоит не откладывая.

Почему может развиться абсцесс щеки в зоне верхней или нижней челюсти?

Абсцесс щеки – щечной части челюсти – это либо самостоятельное заболевание, либо симптом. Если абсцесс челюсти (нагноение в области щеки) является отдельной патологией, то его причина – инфекция, проникшая в ткань:

  • через ранку;
  • с грязными руками;
  • со шприцем или другими инструментами во время лечения челюсти.

В некоторых случаях абсцесс щеки во внутренней области нижней или верхней челюсти возникает после переохлаждения. Абсцесс щеки может периодически появляться у детей, живущих в неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях или в регионе с плохой экологией.

В группе риска также подростки и молодые люди, переживающие гормональный сбой. У них воспаление может развиваться чаще без очевидных причин (и прогрессирует обычно быстрее).

Абсцесс челюсти в области щеки – симптом другой болезни

Если абсцесс внутри щеки на нижней или верхней челюсти – это симптом другого заболевания, то, скорее всего, его причина:

  • острая респираторно-вирусная инфекция;
  • кариозный зуб;
  • пульпит (воспаление пульпы);
  • периостит, он же флюс (воспаленная надкостница, заболевание часто развивается из-за поддесневого зубного камня, кисты корней зуба, запущенного кариеса);
  • аденоидит (воспаление миндалин);
  • периодонтит (по сути, это первая стадия серьезного воспалительного процесса, за которой следует абсцесс);
  • стоматит (возбудителями часто становятся стафилококки или стрептококки);
  • воспаление десен.
blank

Симптомы

Абсцесс челюсти в целом и щеки в частности прогрессирует очень быстро – от легкого дискомфорта до асимметрии лица и острой боли может пройти всего несколько часов. Набор симптомов, которыми сопровождается абсцесс щеки, зависит от его стадии и расположения очага.

Общие признаки: 

  • отек щеки;
  • сложности с открыванием и закрыванием челюсти;
  • затрудненное глотание;
  • боль в челюсти;
  • появление уплотнения;
  • покраснение тканей (на более поздних стадиях – белая шишка на челюсти внутри щеки);
  • повышение температуры тела;
  • увеличенные лимфоузлы.

Более редкие опасные признаки: 

  • удушье;
  • утрата аппетита;
  • бессонница;
  • общая слабость (вплоть до лихорадки).

Если произошел прорыв гнойника в челюсти, у пациента могут наблюдаться: 

  • уменьшение отечности (припухлости щеки) в объеме;
  • резкое повышение температуры (может доходить до 40 градусов);
  • в некоторых случаях, когда гнойник прорывается, наблюдается кратковременное улучшение состояния.

Классификация

Абсцесс челюсти в области щеки классифицируют по трем признакам – расположению, источнику и типу течения воспалительного процесса. В свою очередь, фактор локализации делит абсцесс щеки:

  • в зависимости от прилежания (абсцесс нижней челюсти и верхней);
  • по глубине размещения очага в челюсти (поверхностный, средний и глубокий абсцесс щеки).

Причина, запустившая воспалительный процесс, может быть одонтогенной, тонзилогенной и риногенной. 

1. В первом случае абсцесс челюсти в области щеки развивается из-за инфицированного зуба. 

2. Во втором заболевание провоцирует поражение глоточных миндалин (чаще встречается у детей и подростков, но может быть и у взрослого человека).

3. Риногенный абсцесс щеки – это осложнение из-за отложенного лечения слизистых оболочек носа.

По характеру течения абсцесс слизистой щеки может быть:

  • медленно развивающимся (на врачебном языке – гипоергическим);
  • типичным (нормергическим);
  • быстро прогрессирующим (гиперергический абсцесс челюсти в области щеки).

Осложнения, которые может спровоцировать абсцесс челюсти

Сам по себе абсцесс челюсти – опасный симптом, где бы он ни находился, но в случае с поражением щеки риски возрастают дополнительно, если болезнь сразу не лечить. Потому что гнойник может в любой момент прорваться, и не только наружу, но и внутрь челюсти, в результате чего вероятны флегмона, воспаление мозга или заражение крови. Близость расположения оболочки головного мозга и нервных сгустков в данном случае формирует очень серьезные угрозы. 

Так, если не лечить абсцесс внутри щеки, на его фоне может развиться:

  • флегмона лица или шеи – по сути, следующая стадия воспаления (перед ней идут периостит и абсцесс нижней челюсти), очень опасное состояние, при котором гной проникает дальше надкостницы, распространяясь в ткань все глубже;
  • сепсис – заражение крови (инфекция проникает в нее из очага воспаления);
  • тромбофлебит – воспаление вен лица с образованием тромбов, часто развивается в синусах головного мозга;
  • медиастенит – воспаление тканей средостения (это полость в грудной клетке, связанная с шеей сверху и ограниченная диафрагмой снизу);
  • менингит – воспаление мозга (головного или спинного).

Как диагностируют абсцесс щеки и челюсти?

Абсцесс щеки обычно хорошо определяется визуально, но главная задача врача – не только установить факт гнойного воспаления, но и найти его причину. С этой целью проводится:

  • визуальный осмотр (нужно определить, где расположен абсцесс, на какой стадии он находится);
  • поиск источника инфекции (больной зуб, воспаленная десна, очаги на слизистой или языке);
  • ортопантомограмма поможет оценить состояние пораженных твердых тканей;
  • инструментальное обследование может включать УЗИ (исследование инфильтрата), флюорографию и электрокардиографию;
  • лабораторная диагностика предполагает анализы крови (общий, биохимия, СОЭ, антитела) и мочи;
  • в некоторых случаях врач берет на анализ образец содержимого гнойной «сумки» для исследования его флоры (позволяет подобрать антибиотик, к которому конкретная инфекция наиболее чувствительна).

Лечение

Лечить гнойный абсцесс челюсти в области щеки можно только хирургически, как правило, в срочном порядке. Что будет делать врач:

  • вскроет гнойник в челюсти;
  • удалит содержимое;
  • обработает область поражения;
  • установит в образовавшуюся полость в челюсти дренаж для отвода новообразованного экссудата;
  • при необходимости – наложит швы.

На втором этапе необходимо лечить то, что стало причиной заболевания, – зуб, десна, язык и т. д. Третий пункт плана лечения – медикаментозная терапия и домашняя реабилитация, которая включает:

  • прием антибиотиков;
  • строгие правила гигиены (рот нужно полоскать после приема еды, только не интенсивно, зубы – чистить от 2 до 5 раз в день);
  • диета (когда абсцесс щеки удален, несколько недель придется обойтись без твердой пищи).

В некоторых случаях восстановительный период предполагает проведение физиотерапевтических процедур – флюктуоризации (воздействие импульсным током) и УВЧ-терапии.

Профилактика возникновения заболевания

Как предупредить абсцесс нижней челюсти, в том числе в области щеки:

  • соблюдать элементарные правила гигиены (полоскать рот после еды, чистить зубы и язык, использовать зубную нитку – флосс);
  • посещать стоматолога минимум 2 раза в год;
  • следить за общим состоянием здоровья и укреплять иммунитет;
  • не запускать кариес (даже если зуб не болит);
  • забыть про вредные привычки грызть карандаши и ногти;
  • уделять внимание состоянию десен;
  • 2–3 раза в год проводить кабинетную чистку (удаление зубного налета и камня).

Все это меры простые, но действенные и, как правило, достаточные, чтобы абсцесс челюсти не появился даже во время простуды, когда организм ослаблен.

1 Комментарий
0

Вам так же может понравиться

1 Комментарий

blank
Сергей 08.06.2021 - 10:04

Спасибо, у меня так же! Всё опухло, стал похож на Джабба Хатт, побегу в больницу скорее

Reply

Оставьте комментарий